CHANGES IN IMMUNOLOGICAL INDICATORS DURING PREGNANCY: DIAGNOSTIC SIGNIFICANCE (OVERVIEW OF THE PROBLEM)
DOI:
https://doi.org/10.32782/naturaljournal.4.2023.2Keywords:
pregnancy, pathologies of pregnancy, leukogram, immunological indicators, T-lymphopenia.Abstract
The article is devoted to the analysis of the state of the immune system against the background of pregnancy and the identification of the peculiarities of changes in immunological indicators during the physiological and pathological course of the gestational period. The analysis of literary sources shows that hematological and immunological indicators are important diagnostic markers in assessing the course of gestational processes, identifying pregnancy pathologies, monitoring their dynamics, and predicting consequences. During pregnancy, there are specific quantitative and qualitative changes in all cellular fractions of blood, especially erythrocytes, leukocytes, neutrophils, and platelets. It is noted that women with a physiological course of pregnancy have leukocytosis and lymphopenia. Also, in the leukocyte formula of pregnant women, significant changes in the number of neutrophils are observed: a significant increase in the level of their rod-nuclear and segment-nuclear forms is established. It is noted that these manifestations become more pronounced during the pathological course of pregnancy. The changes and their manifestations in the immune system against the background of pregnancy, both during its normal course and during pathologies, were analyzed. It is proven that immune disorders in women during normal pregnancy can range from I-II degrees. Characteristic changes for pregnancy are the general state of suppression of the T-cell link of systemic immunity (especially the T-helper subpopulation), T-lymphopenia, an increase in the number of CYCs, changes in the balance of pro-inflammatory IL-2 and anti-inflammatory IL-4 cytokines, a compensatory increase in the level of B-lymphocytes and Ig G concentrations. In many cases, the Ig profile of pregnant women is accompanied by dysimmunoglobulinemias of varying severity. The importance of taking into account changes in immunological indicators during pregnancy is justified, since a deep understanding of their specificity during pregnancy is important for the formation of a correct strategy for managing a physiological pregnancy and often plays a decisive role in the effective detection and treatment of pregnancy complications, as well as in ensuring a positive outcome for both the mother and for the fetus.
References
Акушерство та гінекологія : національний підручник / за ред. проф. В. М. Запорожана. Київ : Медицина, 2013. С. 186–188.
Анчева І. А. Клінічна епідеміологія анемії вагітності на Півдні України: ретроспективне дослідження. Вісник проблем біології і медицини. 2013. Т. 2. № 3. С. 112–114.
Аралова В. О. Діагностична значущість імунологічних показників у прогнозуванні невиношування вагітності. Kharkiv international annual scientific meeting 2019 : наук.-практ. конфер. студентів, молодих вчених та лікарів, м. Харків, 30–31 травня 2019 р. Харків: Харківський національний медичний університет, 2019. С. 36–37.
Бакун О. В., Колодзінська Л. Ф., Патраш С. В. Залізодефіцитна анемія вагітних. Сучасні тенденції у медичних та фармацевтичних науках : зб. тез наук. робіт учасників міжнар. наук.-практ. конфер., 5–6 грудня 2014 р. Київ : ГО «Київський медичний науковий центр», 2014. С. 103–105.
Бала О. О., Бенюк В. О., Ковалюк Т. В. Роль гематологічних індексів у діагностиці завмерлої на ранніх термінах вагітності. Здоров’я жінки. 2016. № 4(110). С. 128–130.
Бічевська Р. Г., Лоскутова І. В. Інформативність біохімічних та імунологічних показників у прогнозуванні невиношування вагітності у жінок із хронічною патологією гепатобіліарної системи. Український медичний альманах. 2012. Т. 15. № 2. С. 24–27.
Власенко С. А., Єрошенко О. В. Адаптаційні зміни окремих складових гомеостазу за вагітності. Науковий вісник ветеринарної медицини. 2016. № 1(127). С. 5–10.
Григорова Н. В., Кузьміна М. А., Лічкус А. Т. Картина крові у вагітних жінок Запорізького регіону. Актуальні питання біології, екології та хімії. 2011. № 1. С. 31–36.
Пирогова В. І., Голота О. Ю., Голота Л. І., Козловський І. В. Ефективність селективної профілактики дефіциту заліза у жінок із загрозою невиношування вагітності. Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології. 2015. № 2. С. 144–146.
Жук С. І., Пехньо Т. В., Бикова О. Г. Залізодефіцитна анемія вагітних. Здоров’я жінки. 2014. № 8(94). С. 62–64.
Іванченко С. В., Аралова В. О. Питання й проблеми діагностики та лікування залізодефіцитної анемії вагітних. Східноєвропейський журнал внутрішньої та сімейної медицини. 2019. № 2. С. 101–104.
Імунологія фізіологічної вагітності / Н. К. Казімірко та ін. Молодий вчений. 2014. №. 3(06). С. 132–138.
Калиниченко І. О., Калиниченко Д. О. Стан репродуктивного здоров’я жінок раннього фертильного віку (на прикладі Сумської області). Молодий вчений. 2020. № 2(78). С. 250–256.
Каліновська І. В., Лісова К. М. Особливості імунологічного статусу у вагітних із невиношуванням та проявами плацентарної дисфункції. Сучасні погляди на актуальні питання теоретичної, експериментальної та практичної медицини : матер. міжнар. наук.-практ. конф., м. Одеса, 15–16 грудня 2017 р. Одеса: ГО «Південна фундація медицини», 2017. С. 37–40.
Каліновська І. В., Лісова К. М. Рівень показників гормонів фетоплацентарного комплексу у вагітних із плацентарною недостатністю на тлі невиношування. Сучасні погляди на актуальні питання теоретичної, експериментальної та практичної медицини : матер. міжнар. наук.-практ. конф., м. Одеса, 15–16 грудня 2017 р. Одеса : ГО «Південна фундація медицини», 2017. С. 41–45.
Лоскутова Т. Особливості перебігу вагітності та пологів у жінок із невиношуванням вагітності асоційованим зі спадковими тромбофіліями. Grail of Science. 2023. №. 25. С. 457–463.
Польова С. П., Бажора Ю. І., Малетич О. Д. Порушення імунної системи у вагітних, хворих на туберкульоз. Клінічна та експериментальна патологія. 2009. Т. 8. № 1. С. 59–63.
Романенко Т. Г., Ігнатюк Т. М. Особливості імунного гомеостазу у вагітних групи високого інфекційного ризику. Здоров’я жінки. 2013. № 1. С. 135–138.
Сайт статистичних даних Центру громадського здоров’я МОЗ України. [Електронний ресурс]. URL: http://medstat.gov.ua/ukr/statdan.html (дата звернення: 06.04.2023).
Савченко С. Є., Коломійченко Т. В.,. Гервазюк О. І. Особливості стану імунної системи у віл-інфікованих вагітних. Збірник наукових праць Асоціації акушерів-гінекологів України. 2018. № 1(41). С. 113–139.
Фецик Т. Г., Цисар Ю. В. Сучасний погляд на проблему загрози передчасних пологів у вагітних з анемією (огляд літератури). Медичний форум. 2022. № 25(25). С. 62–65.
Шамік Е. В. Особливості імунного статусу при вагітності. Одеський медичний журнал. 2017. № 1(99). С. 65–68.
Anderson H. L., Brodsky I. E., Mangalmurti N. S. The Evolving Erythrocyte: Red Blood Cells as Modulators of Innate Immunity. Journal of Immunology. 2018. № 201(5). рр: 1343–1351. https://doi.org/10.4049/jimmunol.1800565.
The Effect of Sepsis on the Erythrocyte / R. M. Bateman, M. D. Sharpe, M. Singer, C. G. Ellis. International Journal of molecular sciences. 2017. № 18 (9). р. 1932. https://doi.org/10.3390/ ijms18091932.
Red Blood Cells Homeostatically Bind Mitochondrial DNA through TLR9 to Maintain Quiescence and to Prevent Lung Injury / Hotz M.J. et al. American Journal of respiratory and critical care medicine. 2018. № 197 (4). рр: 470-480. https://doi.org/10.1164/rccm.201706-1161OC. Moderate to Severe Thrombocytopenia During Pregnancy: A Single Institutional Experience / Kim B.J. et al. Indian J Hematol Blood Transfus. 2017. № 33(4). рр: 581–585. https://doi.10.1007/ s12288-017-0784-1.
Mor G., Cardenas I. The immune system in pregnancy: a unique complexity. Am J Reprod Immunol. 2010. № 63(6). рр: 425–433. https://doi.10.1111/j.1600-0897.2010.00836.x.
Pascual Z. N., Langaker M. D. Physiology, Pregnancy. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022. [Електронний ресурс]. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/ NBK559304/ (дата звернення 06.04.2023)
Physiological changes in pregnancy / P. Soma-Pillay, C. Nelson-Piercy, H. Tolppanen, A. Mebazaa. Cardiovascular journal of Africa. 2016. № 27 (2). рр.: 89–94. https://doi.org/10.5830/CVJA- 2016-021.
